Kedves Szakértő,

 

A kovetkezo a gondom:

10 evet eltem kulfoldon (Spanyolorszag), volt kint kb 6 ev munkaviszonyom, azt kovetoen 22 honap munkanelkuli segelyem. Ez a segely iden marcius 4-en jar le. En egy ideje  itthon tartozkodom, itt is maradok, viszont itthon nincs TB-m, mert nem lehetek egyszerre 2 helyen biztosított.

 

Jelenleg várandos vagyok, marcius 29-re irtak ki. Ahhoz, hogy itthon kapjak GYAS-t es GYED-et, kell 1 ev biztositott viszony, állítólag ehhez el kell hozatnom a spanyoloktol a papirokat (Az itthoni munkaügyi központ már kikérte őket január 19-én). Az se biztos, hogy jogosult vagyok itthon ezekre a juttatasokra, igazabol se az OEP, se a munkaugyi kp. nem tud nekem rendesen valaszolni. Mit lehet tenni? Mi a legtöbb juttatás amit ilyen körülményekkel el tudok érni?

 

Azt is szeretném tudni, hogy március 4-e után (mondjuk 5-től) fizethetem-e itthon a TB-t (ha igen, hogyan, hol kell befizetni), es ezzel mikor kezdhetem használni az állami betegellátás szolgáltatásait, pl. bemehetek-e szülni bármelyik kórházba és ha igen, mikortól.

 

köszönöm, Anna

 

 

Kedves Anna!

 

Valóban nem egyszerű a helyzete, de segítünk legalább érthetővé és átláthatóvá tenni, hogy utána nyilvánvalóak legyenek a tennivalók.

 

♦ A biztosításhoz kötött ellátásoknak kettős – két, együttesen teljesülendő - feltétele van Magyarországon:

-         a szülést megelőző két éven belül legyen legalább 365 nap biztosítási idő

-         ÉS a szülés időpontjában is biztosított legyen a kismama.

 

Az előzetes biztosítási időbe beszámít a külföldön végzett munka, de hogy a spanyolországi „munkanélküli segély” megfeleltethető-e az itthoni „álláskeresési támogatásnak”, amely szintén biztosítottságot jelent, nem tudjuk, csak valószínűsítjük, hogy így van.

De ha még így is lenne, nem látjuk, hogy március 4-e és 29-e között hogyan lehetne legális munkaviszonyt létesíteni 9 hónapos terhességgel… Mert azt tudnia kell, hogy komoly következményekkel járhat, ha egy munkaadó „bejelenti” csak azért, hogy megkaphassa az ellátásokat.

A Munkaügyi Központba való bejelentkezés sem jelentene megoldást ebben a helyzetben. Ugyanis arra a munkaviszonyra, amelyre tekintettel már megkapta az egyik tagállamban a munkanélküli támogatást, a másikban már nem igényelhet újabb segélyt, tehát itthon – a biztosítottságot jelentő – álláskeresési támogatásra nem lenne jogosult, viszont egy egyszerű regisztrációval nem lenne biztosított – tehát a tgyás- gyed-feltételek közül az egyik mindenképpen hiányozna.

 

Így viszont kizárólag az alanyi jogon járó ellátásokra lenne jogosult: a gyermekgondozási segélyre (28.500.-) és a családi pótlékra (12.200.- vagy 13.700.- attól függően, hogy egyedül állóként igényli-e) – havi ellátásként és az egyszeri anyasági támogatásra. Ennek feltétele, hogy legalább 4x megjelenjen terhesgondozáson, nyilván ennek eleget tett itthon, hiszen azt írta, hogy egy ideje itthon van. Nem tudjuk, hogy ezt a TAJ kártyájával vette igénybevagy az Európai Egészségbiztosítási Kártyájával, hiszen –ahogy írta – két helyen nem lehet biztosított.

„Amennyiben egy EGT tagállam területén dolgozó, és ott biztosított személynek Magyarországon van az állandó lakóhelye, akkor az illetékes – külföldi - biztosító által kiállított igazolás alapján, Magyarországon is teljes körű természetbeni egészségügyi ellátásra jogosult.

Az igazolást a külföldi biztosító küldi meg a lakóhely szerint illetékes Regionális Egészségbiztosítási Pénztárnak. A jogosultság bejegyzését követően a külföldi biztosított a magyar TAJ-szám alapján veheti igénybe az ellátást Magyarországon.

 

♦ Viszont ha március 4-én lejár a kinti munkanélküli segélye és az ezzel járó biztosítottsága, akkor valóban „élesítenie” kéne a TAJ kártyáját. Az Ön helyzetében ennek az a módja, hogy be kell fizetnie maga után az egészségügyi szolgáltatási járulékot.

Az ehhez kapcsolódó információk:

-         A járulék havi összege jelenleg: 5100. – Ft.

-         A fizetési kötelezettséget a 11T1011-es adatlap kitöltésével kell kezdeményezni a lakhelye szerint illetékes NAV (Nemzeti Adó- és Vámhivatal) ügyfélszolgálaton.

-         A 10T1011 számú nyomtatványon tett bejelentés alapján jogosulttá válik külön térítés nélkül az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére (a biztosítottakkal azonos módon)

-         Az adatlap letölthető a NAV honlapjáról vagy az alábbi linkre kattintva:

      http://www.apeh.hu/bevallasok/nyomtatvany/adatbejelentok/11t1011.html

-    Az adatlapot két példányban kell kitölteni; benyújtható személyesen, meghatalmazott útján vagy postai úton.

-         A járulékfizetési kötelezettséget többféle módon is teljesítheti:

         + készpénzátutalással (csekken); csekket személyesen a NAV  

            ügyfélszolgálatokon vagy telefonon a 06-40/42 42 42-es telefonszámon

            lehet igényelni

        + banki átutalással – az APEH (NAV) „Egészségbiztosítási Alapot megillető

           bevételek elnevezésű számlaszámára

        + a kijelölt ügyfélszolgálatokon bankkártyával is lehet teljesíteni a fizetési

           kötelezettséget.

 

-    Jó, ha tudja, Anna, hogy a járulékfizetés feltétele, hogy a bejelentkezést megelőzően megszakítás nélkül legalább egy éve bejelentett lakhellyel rendelkezzen itthon; az egyéves időtartamba beszámít egy másik EGT –tagállamban szerzett tartózkodási idő is, melyet az  E104-es számú nyomtatványon a tartózkodási hely szerinti tagállam illetékes biztosító

szerve igazol. (Ezt azért írjuk, mert a leveléből úgy tűnik, hogy „hivatalosan”most nem itthon, hanem Spanyolországban tartózkodik…)

 

-         Ami még kicsit bonyolítja a helyzetet:

A járulékfizetési kötelezettséget legkésőbb a kötelezettség keletkezésétől számított 15 napon belül kell bejelenteni az illetékes adóhatóságnál. De mi az Ön esetében a kötelezettség keletkezésének dátuma? 2011. március 5-e vagy április 19-e? Ugyanis a magyar törvényi szabályozás szerint az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság – a biztosítási jogviszonynak, illetve a jogosultság feltételeinek megszűnése után – passzív jogon még további 45 napig fennmarad (a biztosítási jogviszony vagy a jogosultsági feltételek fennállásának időtartamától függően). A jogharmonizáció értelmében elvileg ugyanez vonatkozik az EGT-tagállami biztosítottság megszűnése utáni helyzetre is…

Ennek mi is próbálunk még utánanézni, de hogy Önnek is legyen lehetősége további tájékozódásra: az OEP Nemzetközi és Európai Integrációs Főosztályának elérhetősége: 350-1618 vagy 350-2001/1701.

 

Első nekifutásra ennyi, kedves Anna. Tudjuk, hogy nem ilyen információkra vágyott, de a helyzetleírása alapján, sajnos, nem tudunk ennél biztatóbbat mondani. Jelen helyzetben az alanyi jogon járó ellátások látszanak biztosnak, viszont jó hír, hogy ezek ügyintézésében lesznek profi segítői: www.elintezzuk.hu  J

 

Könnyű utolsó másfél hónapot kívánunk!

Üdvözlettel,

A Kismamatanoda csapata

 

 

 

• A hozzászóláshoz regisztráció és belépés szükséges