♦ Ki jogosult terhességi-gyermekágyi segélyre?

2010. május 1-jétől annak jár a tgyás, aki a szülést megelőző két éven belül legalább 365 napon át biztosított volt, ÉS

- a biztosítás tartama alatt

- vagy a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül

- vagy a biztosítás megszűnését követő 42 napon ugyan túl, de táppénz vagy baleseti táppénz folyósítása alatt vagy a folyósítás megszűnését követő 28 napon belül szül.

A feltételek együttes megléte esetén  áll fenn a jogosultság, ellenkező esetben az igénylést elutasítják.

Milyen esetben van egyáltalán esély méltányossági ellátásra?

Kizárólag abban az esetben, ha a biztosított szülő az ellátáshoz szükséges biztosítási idővel nem rendelkezik.

Mekkora lehet a méltányosságból megállapított ellátás?

- A méltányosságból megállapítHATÓ tgyás folyósításának összegét az általános szabályoktól eltérően is meghatározhatja ugyan az Egészségbiztosító, de a napi összeg nem lehet magasabb a jogosultság kezdő napján érvényes minimálbér kétszeresének 30-ad részénél.

- Ám ha a biztosított kismama pénzbeli egészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelme (illetve az álláskeresési támogatás alapját képező jövedelme) nem éri el a minimálbér kétszeresét, akkor a tényleges jövedelmet veszik alapul.

Mit vesznek figyelembe még a tgyás méltányosságon alapuló engedélyezése során?

Az eljárás során a kérelmező anyagi körülményeit, a közös háztartásban lakók számát és jövedelmi viszonyait is vizsgálják.

 ♦ Hol kell elindítani a méltányossági eljárást?

A tgyás méltányosságon alapuló engedélyezése iránti kérelmet a kismama (a jogosult igénylő) foglalkoztatója szerint illetékes regionális egészségbiztosítási pénztárhoz kell benyújtani, még akkor is, ha esetleg a munkahely kifizetőhely is egyben. A megítélt ellátás összegéről és folyósításáról is a REP értesíti a kérelmezőt.

A méltányossági tgyás-t követően igényelhető-e gyed?

A méltányosságból megítélt ellátás újabb jogokat nem keletkeztet, tehát: ha a biztosított részére engedélyezik is a tgyás-t, az nem jelenti azt, hogy ennek alapján gyed-re is jogosult lesz.

 

 

 

 

 

 

hgabcsi on 2010, december 18 - 00:11

Kedves Kismamatanoda szerkesztő!

Jelenleg gyeden vagyok, első babámmal. Arra lennék kíváncsi, hogy mennyi időre kell visszamennem dolgozni, két baba között, ahhoz, hogy a tgyás összege ne legyen maximalizálva a minimálbér kétszeresében? Biztosítási jogviszonyom folyamatos, s a bejelentett béremből jóval magasabb összegű lehetne a tgyás mint a maximalizált összeg. Várható ebben változás?

Köszönettel:
Gabcsi

Szakértő on 2010, december 19 - 13:17

Kedves Gabcsi!

Először is: sok örömteli percet kívánunk az első gyerkőccel otthon, legyen békés, boldog Karácsonyotok! :)

És ha lesz pár perc szabadidőd a beiglisütés és a fadíszítés közben, akkor, kérjük, olvasd el rövid tájékoztatónkat a személyes tanácsadás mikéntjéről: 

"kérünk Benneteket, vegyétek figyelembe, hogy személyre szabott tanácsadást - mi jár, mennyi, mit tegyek szerintetek - csak a VIP mama klub tagjainak tudunk nyújtani, így csak akkor tudunk azokra válaszolni, ha a Levél nekünk menüpontban külditek el nekünk. Ha kártyát szeretnétek rendelni, a Kártyaigénylés menüpontban tehetitek meg, majd a kártyát kézhez véve, a kártyaszámot feltüntetve írjátok meg az összes Titeket érintő kérdést! :)

Várjuk leveleiteket, kommentjeiteket, és olvassatok gyakran minket, hogy gondtalanabb és még boldogabb lehessen a babavárás!"

 

Reméljük, hamarosan VIP mamaként kérdezel minket, addig meg vidám ünnepi készülődést kívánunk!:)

Üdvözlettel, a Kismamatanodások